隨著我國腫瘤患者發病率的逐年升高,腫瘤的治療已經進入了綜合治療的時代。腫瘤的綜合治療不是手術、化療、放療、生物學治療等多種治療方法的簡單組合,而是一個有計劃、有步驟、有順序的個體化治療相結合,是一個系統的治療過程。選擇先手術還是先采取微創治療,先化療還是先放療,是否聯合免疫治療、生物治療、靶向藥物治療等等,都需要手術、放療和化療等多學科有效地協作才能順利完成。
天津大學新城醫院腫瘤科、綜合內科、外科治療優勢,不僅能夠完成腫瘤患者全程綜合治療的管理,更擅長用微創的血管內介入手段,將腫瘤細胞快速殺死,使腫瘤縮小,甚至消失。
什么是介入治療?
通常外科治療靠手術,內科治療靠藥物,而介入治療是介于兩者之間,故名intervention(介入干預之意)。
介入治療指的是在不開刀暴露病灶的情況下,經食道、氣管等人體自然腔道,或在皮膚表面開約1-3mm的微小創口,經血管或不經血管在影像監視設備(DSA、CT、磁共振及超聲等)的引導下,直接對有問題或懷疑有問題的病變進行“精準打擊”。
因其具有創傷小、安全、高效、適應證廣、并發癥少等優勢,已成為很多疾病的首選治療方法。
什么叫腫瘤的介入治療?
腫瘤介入治療的特點是:灌、堵、消、取、射。
灌:通過腫瘤供養血管將高濃度化療藥物灌入直接殺滅腫瘤。
堵:用栓塞劑封堵腫瘤的供血動脈,切斷糧草,餓死腫瘤。
消:主要指物理或化學消融,借助儀器,靠“燒”“凍”等方法殺死腫瘤。
取:最小創傷獲取病理標本,明確診斷及基因表達,為治療指明方向。
射:放射性粒子植入,局部適形大劑量射線照射腫瘤,殺死腫瘤。
腫瘤的動脈血管內介入治療特點
1.十分精確地將多種抗癌藥直接灌入腫瘤和瘤床,注藥后1-2秒內就能直接接觸到瘤細胞。由于是通過腫瘤滋養動脈根部灌入藥液,可以獲得猶如從“花根澆水”一樣的效果,使藥液沿血管均勻到達腫瘤各部,這是其他方法所不及的。
2.給藥濃度可隨意調節,使血藥濃度保持在1mg/ml,比普通化療時的靜脈滴注高數十倍甚至百倍以上。
3.由于抗癌藥能直接灌入腫瘤內部,藥物用量僅為全身用量的2/3或3/5,所以給藥后全身的副反應明顯減少,惡心、嘔吐、脫發、乏力、白細胞減少等副反應很輕,甚至個別病人沒有任何副反應。而腫瘤所獲得的藥量比全身用藥時腫瘤獲得的藥量要高很多倍,既可以使腫瘤縮小,也可以使患者迅速康復。
4.經過腫瘤和瘤床濾過的藥物進入靜脈系統后又等于靜脈再給藥一樣,同樣又能起到第二次殺傷腫瘤細胞的效果。
5.治療過程中不需開刀,不用全麻,僅用局麻。因為血管內沒有神經,所以在造影及灌注藥物過程中無痛苦。老年人、有少量基礎疾?。ㄐ呐K病、高血壓、糖尿病等)的病人均能接受。
腫瘤介入所涉及的病種
一、惡性腫瘤:
1.肺占位穿刺活檢術、肺癌動脈灌注化療術、肺癌腦轉移動脈灌注化療術、肺癌咯血支氣管動脈栓塞術
2.肝占位穿刺活檢術、肝癌動脈灌注化療栓塞術
3.結直腸癌動脈灌注化療術、結直腸癌出血介入栓塞術、結直腸癌肝轉移動脈灌注化療栓塞術
4.宮頸癌動脈化療栓塞術、卵巢癌動脈灌注化療術
5.食管癌動脈灌注介入化療術,食管癌(不能吃飯患者)食管支架植入術,食管癌胃管、小腸管置入術
6.胃癌動脈灌注介入化療術、胃癌出血動脈介入栓塞術、胃癌小腸管置入術
7.胰腺癌動脈灌注化療術、胰腺癌肝轉移局部動脈灌注化療術
8.經皮肝穿刺黃疸的介入引流術、梗阻部位局部支架植入術
9.腎占位穿刺活檢術、腎癌動脈介入栓塞術
10.膀胱癌反復血尿腫瘤供血動脈血管介入栓塞術
11.CT引導下腫瘤穿刺活檢術
二、良性腫瘤及其他疾?。?/span>
1.肝血管瘤供血動脈介入栓塞術
2.痔瘡大出血動脈栓塞治療術
3.脾功能亢進的微創介入治療(白細胞、紅細胞、血小板減低)、脾動脈部分栓塞術
4.雙側前列腺動脈介入栓塞術,堵住增生前列腺動脈、前列腺腺體缺血萎縮
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