今年的5月3日（5月的第一個星期的周二）是第24個“世界哮喘日”。說起哮喘，很多人都聽說過，哮喘又稱“支氣管哮喘”，是慢性炎癥反應性呼吸道疾病，被世界衛生組織列為四大頑癥之一。天津大學新城醫院綜合內科李明主任表示，雖然哮喘是一種慢性疾病，但只要注重自我管理、配合規范治療可以延緩哮喘發展。

研究顯示，目前全球至少有３億多哮喘病人，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者人數達4570萬，其中有71.2%從未經醫生診斷，被明確診斷的哮喘患者中也僅有5.6%的人群接受了基本的糖皮質激素治療，80%以上的患者因暫停用藥而造成疾病失控。這些數據表明我國哮喘患者診斷率、治療率均較低。

哮喘的癥狀表現為反復發作的喘息、呼吸急促、胸悶、咳嗽以及喉間哮鳴有聲，往往夜間或凌晨癥狀加重，與支氣管炎、肺炎的癥狀有相似之處，需要醫生做鑒別診斷。李主任指出，支氣管炎一般表現為咳嗽時無喘息發作、無呼氣音延長、無哮鳴音，且不是反復發作。肺炎可伴有哮鳴音，可以聽到肺底固定的細濕啰音，無反復發作。哮喘以哮鳴音為主要表現，但無細濕啰音，且易反復發作。

通過鑒別診斷才能對癥治療。哮喘是一種慢性疾病，患者需要每天使用并長時間用藥，使哮喘維持臨床控制，包括吸入性糖皮質激素、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿、甲磺司特、色甘酸鈉等。如果出現急性發作，患者需要迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿和全身性激素等。對于重度或難治性哮喘患者，在使用了最大劑量藥物且多種藥物聯合應用的情況下，仍然無法控制時，采取支氣管熱成形術，可以明顯減少哮喘的急性發作，改善哮喘的控制水平。

李主任強調，哮喘不發作時，患者幾乎不會表現出任何不適癥狀，但每發作一次都會對肺功能帶來損傷，嚴重時可造成肺部感染、多臟器功能衰竭、呼吸驟停甚至是猝死。因此，哮喘患者切不可有不發作就停藥的僥幸心理。

個體過敏體質和外界環境影響是誘發哮喘發作的主要因素，常見的過敏物質有藥物、食物及室內外的粉塵等，每個人的過敏原都不盡相同，有些人有一兩種，多的甚至有幾十種。精神狀態對于哮喘發作也有影響，例如情緒波動、勞累過度、月經紊亂等。

劇烈運動也是誘發哮喘癥狀的重要原因?！按合慕惶鏁r節，因花粉過敏導致哮喘發作的患者較多。此外，接診的患者中也不乏劇烈運動后引發哮喘的情況?！崩钪魅谓榻B，“劇烈運動后可導致過度換氣，氣道熱損失過多，內環境變冷，可能誘導肥大細胞釋放炎癥介質導致哮喘發作?！?/span>

氣溫日漸升高，戶外運動的人群也多了起來，那么哮喘患者是否可以運動呢？

李主任解釋，完全拒絕運動無益于哮喘的預防和治療。因為運動可以改善氣道免疫功能和肺功能，提高身體素質，是很重要的非藥物治療。研究發現，運動可以減輕患者的哮喘癥狀和哮喘急性發作的風險，相對于寒冷干燥的季節，溫暖濕潤的天氣更適合哮喘患者運動。

專家提醒，規律用藥并提前做好熱身準備后，大多數哮喘患者是能夠進行適宜體育鍛煉的。春夏季節運動時要注意：中午和下午粉塵含量較高，建議哮喘患者在一天中的其他時間進行戶外運動，避免車流量過多的場所，出門要佩戴口罩。建議患者進行有氧運動，有氧運動可以增強呼吸、心血管功能和改善新陳代謝，減少哮喘急性發作。運動時需要循序漸進，每次鍛煉持續時間不宜過長，要隨身攜帶哮喘吸入劑，以備不時之需。一旦哮喘發作，如果病情較重，要盡快就醫，切不可延誤治療；如果病情較輕，也要休息片刻，在身體可以承受的范圍再進行活動。

【專家介紹】

李明：天津大學新城醫院綜合內科主任、副主任醫師

畢業于天津市第二醫學院，先后在第二醫學院附屬醫院、天津醫科大學附屬第三醫院、天津醫學大學總醫院等單位的內科、門診部、急診科等科室工作近50年，曾在美國加利福尼亞醫學院做訪問學者。

對內科、急診常見病、多發病、危重癥和疑難病的鑒別診斷、搶救、治療具有豐富的臨床經驗。擅長內科各系統危重綜合征，特別是心血管疾病、肺心病、高心病、風心病、心肌病、冠心病、心絞痛、心律失常、心衰、心肌梗死、心肌炎，以及老年人常見高血壓、腦血管疾病、糖尿病、糖尿病酮癥、高血脂、高粘血癥、氣管炎、哮喘、慢阻肺、胃病、胃潰瘍、肝病、腎病、甲亢、甲低、各種物理、食物、藥物中毒等的治療。

曾榮獲天津市優秀醫師獎、天津醫科大學總醫院先進個人，榮獲天津市科委科研成果一等獎，發表學術論文20余篇。